http://behtypa.livejournal.com/ (![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png)
behtypa.livejournal.com) wrote in ![[community profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/community.png)
russian_america2013-05-09 02:47 pm
behtypa.livejournal.com) wrote in russian_america2013-05-09 02:47 pm
Entry tags:
Medicare опубликовал стоимость медуслуг в клиниках США
Вчера рассказывали по NPR. По ссылке можно скачать Excel файл с раскладкой сколько какая больница берет за какие услуги. Найдите ваши, сравните цены, выберите "лучшие" чтобы хотя бы знать куда ехать если придется.
И вот еще, для наглядности.
Одна больница выставляет счет на $8000, другая на $38,000. (Washington Post)
Обе находятся 500 метров друг от друга.
Примерно вот так на нас наживаются частные медицинские корпорации (по штатам):
Выводы?
Мои выводы такие:
- Еще с 1960х гг. Правительство США выпустило медицинско-страховую химеру из под контроля и вернуть контроль уже НЕ сможет. Страховой сектор вместе с медицинским лобби стал сильнее государства. Слишком много денег там крутится, слишком монополизировался сектор и уже слишком поздно.
- Цены будут только расти, НЕКОНТРОЛИРУЕМО, каждый год только выше и выше. И мы будем платить все больше и больше.
Знаете про "эффект вареной лягушки в кастрюле?". Мы сейчас - те самые лягушки. Нас постепенно нагревают. И большинство американцев этого даже не понимают.
- Чем старее бы становимся, тем больше и чаще нам требуется мед обслуживание. А значит хуже будет вдвойне. Нет, втройне! Так как есть куча людей, которые в возрастом зарабатывают все меньше и меньше, чем в 20-40-лет. А значит, если в 30 лет они могли потянуть мед. страховку в 1000 долларов в месяц (примерно столько сейчас платит средняя семья), то в 60 лет скорее всего нет.
- Это значит, что среди американцев все популярнее будет становиться медицинский туризм. Причем, туризм с возрастом переходящий в ПМЖ в той стране, где мед обслуживание доступнее. Например, Латинская Америка, Азия. Уже сейчас в Мексике живут целые поселки американских пенсионеров. Они переехали туда не потому что очень любят испанский или чужую страну. А потому что их сбережений не хватает прожить и иметь мед обслуживание на пенсии.
Это мой прогноз на следующие 10-20 лет. Развалится ли существующая мед. система позже, я не знаю. Но вероятность этого высока, так как гос бюджет такое задирание цен уже просто не потянет.
Еще момент. Мы платим налоги государству. Государство нашими налогами расплачивается за медуслуги (Medicare, Medicaid) с частными компаниями. Эти прибыли уходят в частный, корпоративный карман. Они не возвращаются в государственную инфрастукру, в строительство государственных учреждений или дорог. Этими деньгами распоряжаются частные корпорации, которые легко могут вывести их в другую страну и инвестировать куда им выгодно. Понимаете? Нашими налогами наживается кто-то другой, кто даже не обязан поддержать этими деньгами собственное государство. В итоге, достаточно стране упать в серьезную депрессию - и в глобальной экономике корпорации будут спешно выводить свои активы туда, где безопаснее. И им пофиг, что пострадает вся страна. У денег и жадности нет ни границ, ни совести, ни национальности.
P.S. Кстати, по аналогии с плавучими казино и плавучими бизнес центрами в нейтральных водах, рано или поздно кто-то сделает плавучий госпиталь с более доступными ценами.
И вот еще, для наглядности.
Одна больница выставляет счет на $8000, другая на $38,000. (Washington Post)
Обе находятся 500 метров друг от друга.
Примерно вот так на нас наживаются частные медицинские корпорации (по штатам):
Выводы?
Мои выводы такие:
- Еще с 1960х гг. Правительство США выпустило медицинско-страховую химеру из под контроля и вернуть контроль уже НЕ сможет. Страховой сектор вместе с медицинским лобби стал сильнее государства. Слишком много денег там крутится, слишком монополизировался сектор и уже слишком поздно.
- Цены будут только расти, НЕКОНТРОЛИРУЕМО, каждый год только выше и выше. И мы будем платить все больше и больше.
Знаете про "эффект вареной лягушки в кастрюле?". Мы сейчас - те самые лягушки. Нас постепенно нагревают. И большинство американцев этого даже не понимают.
- Чем старее бы становимся, тем больше и чаще нам требуется мед обслуживание. А значит хуже будет вдвойне. Нет, втройне! Так как есть куча людей, которые в возрастом зарабатывают все меньше и меньше, чем в 20-40-лет. А значит, если в 30 лет они могли потянуть мед. страховку в 1000 долларов в месяц (примерно столько сейчас платит средняя семья), то в 60 лет скорее всего нет.
- Это значит, что среди американцев все популярнее будет становиться медицинский туризм. Причем, туризм с возрастом переходящий в ПМЖ в той стране, где мед обслуживание доступнее. Например, Латинская Америка, Азия. Уже сейчас в Мексике живут целые поселки американских пенсионеров. Они переехали туда не потому что очень любят испанский или чужую страну. А потому что их сбережений не хватает прожить и иметь мед обслуживание на пенсии.
Это мой прогноз на следующие 10-20 лет. Развалится ли существующая мед. система позже, я не знаю. Но вероятность этого высока, так как гос бюджет такое задирание цен уже просто не потянет.
Еще момент. Мы платим налоги государству. Государство нашими налогами расплачивается за медуслуги (Medicare, Medicaid) с частными компаниями. Эти прибыли уходят в частный, корпоративный карман. Они не возвращаются в государственную инфрастукру, в строительство государственных учреждений или дорог. Этими деньгами распоряжаются частные корпорации, которые легко могут вывести их в другую страну и инвестировать куда им выгодно. Понимаете? Нашими налогами наживается кто-то другой, кто даже не обязан поддержать этими деньгами собственное государство. В итоге, достаточно стране упать в серьезную депрессию - и в глобальной экономике корпорации будут спешно выводить свои активы туда, где безопаснее. И им пофиг, что пострадает вся страна. У денег и жадности нет ни границ, ни совести, ни национальности.
P.S. Кстати, по аналогии с плавучими казино и плавучими бизнес центрами в нейтральных водах, рано или поздно кто-то сделает плавучий госпиталь с более доступными ценами.
no subject
ДОХОД - 100
РАСХОД
медикаменты - 20
зарплаты - 20
прочее - 20
остаток - 40
налоги с остатка - 10
ЧИСТАЯ ПРИБЫЛЬ = 30
Эта чистая прибыль куда девается? Опять идет вам на зарплату? Или оседает в чьих то ЧАСТНЫХ карманах?
Мужик, надеюсь, ты свои деньги лучше умеешь считать?
no subject
> Мужик, надеюсь, ты свои деньги лучше умеешь считать?
лучше чем абстрактно беря цифры с потолка - да умею.
подумай дальше куда идет чистая прибыль - какая бы она не была.
no subject
ответ: кто как.
- кто-то построит новый госпиталь в стране.
- кто-то построит госпиталь - но (например) в Китае. И трудится там будут китайцы. И медикаменты - китайские.
- кто-то вообще вложит в другой сектор экономики и в другой стране (напр. BRICS, BRAC). И работать денежки будут не в Америке, а где-то еще.
А теперь представь - обваливается рынок, девальвируется доллар, страна чтобы спастись поднимает налоги корпорациям. Ты думаешь они будут строить из себя гороев и терять прибыли? Корпорации моментально переедут (к примеру) на Филиппины, где налоги ниже и государство поет под их дудку.
no subject
Ok, это все из разряда попиздеть или опыт есть ?
Я в смысле - ты вкладывал деньги там в Китае или филипинах ? Ну и там правительство под твою дудку как пело ?
> страна чтобы спастись поднимает налоги корпорациям. Ты думаешь они будут строить из себя гороев и
> терять прибыли?
практически все multinationals в штатах зарабатывают и соотвественно хранят небольшую часть своих доходов. Для разных отраслей цифра думаю разная - какая она в страховых компаниях и их дочках - не скажу.
Корпорации "переедут" - это тоже сказка - они либо УЖЕ там, либо они не МОГУТ переехать. Ради интереса советую взять любую компанию из Forbes 500 и посмотреть на ее структуру - это все доступно в гугле. Много интересного узнаете.
В америке чисто американские - это компании местечковые и с доходами типа до $10-20m в год. все остальное - уже multinationals. Из-за налогов да.
и тем не менее - все эти большие и средние и даже мелкие ( 20-50m/year это мелкая компания ) компании тем не менее вкладывают большую часть своих денег обратно в сша. Просто потому что ПРОЩЕ. не потому что прибыли больше.
no subject
управляющий офис в США
R&D (исследования) часть в США, часть в других странах
производство в Китае.
совет директоров и акционеры в основном американские
Вопрос: Сколько % всех налогов они платят в США? И какой в других странах? Сколько % прибыли они вкладывают в США? 10%? 20% Уж точно не 100% И наверное даже не 50%
no subject
> вкладывают в США?
Платят налоги там где получают прибыль. Для multinationals - в зависимости от того чем они занимаются - штаты от 10 до 35%. Например для компьютерных компаний производящих софтварно-хврдварные продукты для массового пользователя - эта цифра как правило от 20 до 30%.
Далее - возьмем например microsoft. У него практически весь r&d и разработка - в штатах. Ну не скажу что весь - но думаю что 80-90%. а доходы от продаж в сша - дай бог ну может если повезет те самые 35%.
посему правильные ответ - берем 35% которые получали АМЕРИКАНСКАЯ компания MS. Из них вычитаем все расходы которые опять же сделаны в сша. С остатка платим безумные 35%.
А дальше все просто - естественно отсальной доход получен дочками американской компании. Но пока эти дочки не выплатили американской компании ничего - причем тут америка ?
no subject
у вас дешевле рабочая сила? У вас ниже налоги? Мало требований к экологии? У вас можно пропихивать свои законы? ТОГДА МЫ ИДЕМ К ВАМ.
http://www.fortbendstar.com/2012/11/14/texas-instruments-move-to-sugar-land-is-a-big-disappointment-for-stafford/
Я таких примеров могу приводить часами.
no subject
Окей уровень понял. Спасибо за разговор.
no subject
no subject
если чисто попиздеть, то не та ветка
no subject