Изменение мед. страховки

[kpoxa-e.livejournal.com]

Не уверена, как правильно поступить, хочу послушать умных людей :) Вдруг кто-то в теме.

У нас есть мед. страховка А, которую с 1 июня перестаёт принимать педиатр моих детей. Врача мы знаем давно, и, в принципе, довольны. Есть возможность перейти на мед. страховку Б, которую педиатр принимает. Проблема в том, что страховку можно поменять только у всей семьи разом, а у меня лично по медстраховке А сделаны несколько процедур, которые хотелось бы, чтобы были страховкой и оплачены. Что произойдёт, если мы поменяем страховку с А на Б? Не зависнут ли госпитальные счета непонятно где, чтобы потом вернуться ко мне неоплаченным бумерангом? Сколько времени проходит с момента, собственно, проведения процедуры до момента, когда страховка уже всё госпиталю заплатила и никаких хвостов не осталось?

Проблемы найти педиатра, принимающего страховку A, нет, но это будет новый врач, которого мои дети не знают, ну, и вообще, не хотелось бы. Ждать, пока страховка А всё оплатит, чтобы перейти на страховку Б, тоже не особенно хочется - понятно, что с детьми никогда не знаешь, когда будет нужен доктор.

Или я вообще зря загоняюсь, и страховка А оплатит всё просто потому, что на момент проведения процедур она была действительна?

Comments

[rempel.livejournal.com]

Надо позвонить в страховку А и спросить у них, как поступать в этом случае, что они оплатят, а что нет.

[kpoxa-e.livejournal.com]

Из личного опыта: каждый следующий rep говорит что-то своё :)

[xenia.livejournal.com]

да :-(

[yucca.livejournal.com]

Должна оплатить.

[kpoxa-e.livejournal.com]

Вот. Должны. Вопрос - оплатят или нет? :)

[yucca.livejournal.com]

Если должны, значит оплатят. Кочнечно, всегда может быть, что бумажки где-то затеряются, но настойчивость приносит плоды.

[asy.livejournal.com]

все, что идет до момента смены страховой, будет оплачено и посчитано старой

[kpoxa-e.livejournal.com]

По логике так, но попасть не хотелось бы.

[asy.livejournal.com]

я проверяла

[kpoxa-e.livejournal.com]

Хорошо, значит :) пасиб, Ась.

[ars-longa.livejournal.com]

Думаю зря загоняешься - должны оплатить все что ты сделала на момент перехода. Я несколько раз меняла туда-сюда, никогда не было проблем с оплатой.

[kpoxa-e.livejournal.com]

Отлично, спасибо!

[mamaracha.livejournal.com]

>Или я вообще зря загоняюсь, и страховка А оплатит всё просто потому, что на момент проведения процедур она была действительна?

Yup :).

[kpoxa-e.livejournal.com]

Ну, и слава Ему :)

[merzavka.livejournal.com]

Мне в подобной ситуации страховка все оплатила. Даже через пол-года после процедур один счет, который затерялся.

[kpoxa-e.livejournal.com]

Понятно, спасибо!

[1master.livejournal.com]

Но учитывайте, что у страховок обычно все же есть срок давности. Чаще всего порядка года с момента окончания отчетного периода.

[kpoxa-e.livejournal.com]

Ну, госпитальные счета я же никак не могу контролировать. Надеюсь, всё же за год они их вышлют, хм.

[1master.livejournal.com]

Я думаю госпиталям в их контракты гораздо более драконовские сроки вписаны.

[drunk-cherry.livejournal.com]

страховка оплатит все процедуры до момента, когда она была действительной. счет выставляется днем сервиса, а не днем биллинга.

[kpoxa-e.livejournal.com]

Отлично, спасибо!

[riko44.livejournal.com]

+1

[redheadrat.livejournal.com]

+1

[hoholusa.livejournal.com]

Переходить со страховки А на страховку Б обычно можно только по qualifying event. Убедитесь вначале, что вы действительно получите страховку Б, прежде чем отменять А.

[kpoxa-e.livejournal.com]

Самособой :)

[painted-monkey.livejournal.com]

В последнем предложении Вы все правильно подумали:
Или я вообще зря загоняюсь, и страховка А оплатит всё просто потому, что на момент проведения процедур она была действительна?

[kpoxa-e.livejournal.com]

Meня уже немного успокоили, спасибо :)

[vic-i-kedy.livejournal.com]

Ключевые слова - date of service. Все, что происходило до 1го июня, оплатит.

[kpoxa-e.livejournal.com]

Ну, и хорошо., Спасибо :)

[emma-pa.livejournal.com]

Зря загоняешься. Страховка оплачивает то, что было сделано в то время, когда страховка была active.

[kpoxa-e.livejournal.com]

ОК :)

[lyazzi.livejournal.com]

Если дети здоровы и не требуют регулярных визитов к педиатру, остаться всей семье на страховке А, доделать процедуры, начатые вами со страховкой А, перевести детей к другому педиатру, принимающему А на время доделывания вами того, что вы делаете, потом всей семьёй перейти в страховку Б и обратно к старому педиатру. При условии что А и Б покрывают всё равноценно. В противном случае остаться с А и найти другого педиатра.

[kpoxa-e.livejournal.com]

Да, логично.

[lyazzi.livejournal.com]

Я слегка невнимательно прочитала ваш пост. Если процедуры закончены, а счета пока не оплачены, то никаких проблем. Смотрит страховка на дату процедуры и были ли вы покрыты страховкой в тот период времени. Так что никаких проблем. Я решила, что у вас какие то долго длящиеся процедуры или разбитое поэтапно лечение, которое ещё не закончилось. В таком случае имеет смысл закончить лечиться с первой страховкой хотя бы потому, что уже выплачены дедактиблы или же у страховки может быть какой то хитрый способ оплаты чего либо, что требует нескольких визитов.