Rejected Insurance Claim

[vikky-koshka.livejournal.com]

Добрый день!

Возможно, кто-то сталкивался с похожим вопросом. Мне в январе делали небольшую операцию с полным наркозом и recovery room после операции на пару часов, пока я не оклемалась. Страховка на тот момент у меня была очень хорошая, и должна была все покрыть. Однако клиника выставила в клейме сервис с кодом 99199Т16 - w/Ex Room Fee, которая была страховой отвергнута с просьбой повторно  сделать клейм с правильным номером сервиса. Клиника это сделала и второй раз получила отказ, поле чего стала слать счета мне. Сумма не настолько большая  чтобы нанимать адвоката, но и не настолько маленькая, чтобы заплатить и забыть, а именно 315$. В интернете этот код числится как нечто unlisted services. У коллеги с таким же пакетом страховки такая же процедура не вызвала никаких отказов и все покрылось страховкой 100-процентов. Выходит, в моем случае это некий левый сбор, который отвергается страховой как невалидный.
Вопрос: почему я должна платить в таким случае, и если не должна, то как отмахаться от этого.
Я трижды уже общалась со страховой, мы созванивались все вместе (клиника, страховка и я). Страховка просила клинику переделать клейм, те сказали что другого кода у них нет и что они в этом случае будут направлять счета мне. Я бы и заплатила, если бы страховая сказала, что клейм валидный, но не покрывается страховкой, но в этом случае мне на глаза надирательство какое-то. Просто не платить и забить не могу, потому как в будущем еще ГК получать и дом когда-нибудь возможно надо будет покупать, потому в списках неплательщиков не хочется быть.

Может быть кто-то сталкивался с подобным случаем.