[identity profile] yuliya martsynkevich posting in [community profile] russian_america
Я уже спрашивала вот тут про врача. В итоге там предложили обезболивающие и рентген, но страховая всячески от рентгена отбивается и выбивать уже нет смысла, так как на работе уже можно выбирать страховку.
Но там предлагают https://www.calchoice.com и кучу планов.
Я уже много всего перечитала и поправьте меня, если я не права: если планируется пользоваться страховкой активно, то лучше все же взять HMO? Или PPO, чтобы выбрать самому врача?
Есть ли у кого-то опыт с https://www.calchoice.com?
И буду рада любым советам по выбору плана. Вот ссылки на планы - HMO и PPO
Спасибо!

Date: 2014-02-05 04:17 am (UTC)
From: [identity profile] lanrou-jevil.livejournal.com
В HMO тоже можно выбрать врача, но из списка, предлагаемого страховой компанией. Если нужно дёшево и сердито, выбирайте HMO, PPO бывает слегка дороже - не из-за monthly premiums, а потому, что out-of-pocket expenses будут выше. Я всегда выбирала ту страховку, которую принимали врачи, у которых мы хотели лечиться, как правило, HMO. Лечимся активно, т.к. у мужа рак.

Date: 2014-02-05 04:58 am (UTC)
From: [identity profile] galkao.livejournal.com
При HMO вы будете на каждый "чих" сначала идти к своему "Primary Physician" , брать направление, и только потом идти к специалисту.
PPO дороже, но не придется ходить дважды и ждать подтверждения от страховки.

Мне двух или трех лет HMO хватило для того, чтобы больше никогда не брать страховой план такого типа. Особенно, когда мне госпитализация с плановой операцией потребовалась - я почти месяц все направления собирала. При PPO за неделю или меньше прошла бы все обследования и прооперировалась.

При наличии хронических заболеваний, привязанных к врачу-специалисту, вообще неудобно. Например, мне нужен кардиолог раз в год. При PPO я просто выберу кардиолога, который мне нравится, и пойду к нему. При HMO я должна сначала пойти к "терапевту", он меня отправит на анализы, которые ему нужны, к гинекологу, маммологу и еще фиг знает к кому, и только потом выдаст направление к кардиологу, которого ОН считает хорошим. Потом кардиолог отправит на обследования, и на каждое обследование придется получать "разрешение" от чмо-страховки...

Короче, я это проходила, больше не хочу, и другим не советую. Если разница в цене не слишком велика, лучше брать PPO.

Date: 2014-02-05 05:34 pm (UTC)
From: [identity profile] kalkuna.livejournal.com
какие то сказки вы рассказываете. Может у вас терапевт был некудушный. У нас HMO. Терапевт направляет на анализы только нужные для специалиста в другой мед. области, который бы тоже на них направил. Мы всегда сами могли выбрать к какому специалисту из списка идти, а не к кому то выбранному терапевтом. терапевт может порекомендовать, но выбор за пациентом. Тоже самое и с педиатром.

Date: 2014-02-05 05:40 pm (UTC)
From: [identity profile] koniglio.livejournal.com
Список в ЧМО весьма короток. Плюс, невозможность позвонить нужному врачу и сдеалть аппоинтмент - раздражает. Ну почему я должна идти к терапевту, ждать, когда у него найдется для меня через три недели час времени, потом ждать направления, потом опять ждать еще две недели пока специалист примет.
Так и окочуриться можно.
Если есть выбор - надо брать ППО.
На деле, в ЧМО нет выбора. Там есть некий набор специалистов (весьма жиденький), которые входят в эту страховку. И всё.

Date: 2014-02-05 07:12 pm (UTC)
From: [identity profile] redheadrat.livejournal.com
Сейчас всё больше ХМО, где врачи должны быть в одном нетворке и при одном госпитале. И получается, что врач эту страховку принимает, но чтобы к нему пойти надо поменять PCP.

Date: 2014-02-05 05:35 pm (UTC)
From: [identity profile] kalkuna.livejournal.com
извиняюсь, хотела ответить предидущему оратору. :)

Date: 2014-02-05 07:03 pm (UTC)
From: [identity profile] veirdo.livejournal.com
уточните с работодателем, но очень вероятно что поменять страховку вы сможете только через год. у многих employers cуществует одно open enrollement window в год когда можно выбирать всякие плюшки.

Date: 2014-02-05 07:14 pm (UTC)

Date: 2014-02-07 05:54 am (UTC)
From: [identity profile] galkao.livejournal.com
Да, тоже помню, что при страховке от работодателя изменить что-либо можно было только раз в год:-( Впрочем, сейчас у меня страховка "самоличная", и тоже новые предложения только раз в год присылают. Я не интересовалась, можно ли изменить среди года, но тенденция та же: с 1 января по 1 января, как и с работодателем...

Date: 2014-02-07 04:07 am (UTC)
From: [identity profile] elarbee.livejournal.com
That's not true, at least not with Kaiser and at least not with my doctor. When I see specialists for my chronic conditions, I go directly to them. When I have a new problem, I can discuss it over email or phone with my generalist and he'll either see me or send me straight to a specialist. My husband and child both go to a different location/doctor in the same system and have similar experiences. And believe me, we see a shitlot of specialists.

Date: 2014-02-07 04:13 am (UTC)
From: [identity profile] galkao.livejournal.com
Кайзер - это ваше локальное, калмфорнийское. И, насколько я понимаю, оно много хуже средневосточного PPO/HMO. Дешевле, но выбора нет...

Date: 2014-02-07 04:17 am (UTC)
From: [identity profile] elarbee.livejournal.com
Yet I've had other insurance and I much prefer Kaiser.

Moreover, the tc seems to be in CA as well.

Date: 2014-02-07 04:30 am (UTC)
From: [identity profile] galkao.livejournal.com
Ой. Moreover - это не то же самое, что Howover?

Date: 2014-02-07 05:27 am (UTC)
From: [identity profile] elarbee.livejournal.com
"Howover" is not a word.

"Moreover" means as a further matter; besides.

"However" (if that's what you meant) is used to introduce a statement that contrasts with or seems to contradict something that has been said previously.

Date: 2014-02-07 05:48 am (UTC)
From: [identity profile] galkao.livejournal.com
Спасибо! Я с пару недель назад снова занялась английским и поняла, что при моем огромном словарном запасе я не знаю кучу обычных слов... Сейчас такие слова отдельно выписываю и изучаю:-)

Date: 2014-02-07 05:50 am (UTC)
From: [identity profile] elarbee.livejournal.com
Would you like to take English lessons with me? Seriously, I teach over Skype.

Date: 2014-02-07 05:58 am (UTC)
From: [identity profile] galkao.livejournal.com
Не знаю.... Для начала, у меня нет Скайпа:-) И не будет:-)
Мне не нужна грамматика, нужен разговорный. На всех курсах, на которые я ходила, учат грамматике. Я получала A+, этим все и заканчивалось...

Date: 2014-02-07 06:00 am (UTC)
From: [identity profile] elarbee.livejournal.com
Luckily, I don't teach grammar - I teach advanced conversational and business English.

Date: 2014-02-07 06:15 am (UTC)
From: [identity profile] galkao.livejournal.com
Мне нужен обычный бытовой разговорный. На технические или специальные темы я могу более-менее сносно разговаривать:-) Давайте в емейл перейдем. <Мой юзернейм> собака
[Error: Irreparable invalid markup ('<gflora.com>') in entry. Owner must fix manually. Raw contents below.]

Мне нужен обычный бытовой разговорный. На технические или специальные темы я могу более-менее сносно разговаривать:-) Давайте в емейл перейдем. <Мой юзернейм> собака <gflora.com>

Date: 2014-02-05 07:19 pm (UTC)
From: [identity profile] redheadrat.livejournal.com
Уточните какие у ХМО правила и если вы послушались других советов узнайте у выбранного вами врача если он работает с этой страховкой.

Самые плохие ХМО будут сильно сокращать список специалистов (только приписанные к госпитальной системе в которой состоит ваш терапевт) и требовать направление на КАЖДЫЙ визит к специалисту.

В случаях получше направление нужно только для первого визита к специалисту или не нужно вобще.

Терапевт, в случае с ХМО, тоже очень важен. Хорошие могут эти направления выписывать вам по телефону, плохие будут требовать, чтобы вы пришли на визит и соответсвенно за него заплатили.

Date: 2014-02-05 08:27 pm (UTC)
From: [identity profile] skysheep.livejournal.com
HMO дешевле, но в PPO больше выбор докторов, и можно использовать докторов вне сети.

Если будете пользоваться активно, то надо выбирать страховку с низким deductible.

Date: 2014-02-07 04:10 am (UTC)
From: [identity profile] elarbee.livejournal.com
You're in California? I'm in the Bay Area, and Kaiser is the best health insurance I've ever had. That is to say, I've had fewer problems with it than anything else.

January 2017

S M T W T F S
1 2 34567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jun. 13th, 2025 05:35 am
Powered by Dreamwidth Studios