наколка - друг доктора...

[wealth.livejournal.com]

Друзья, буду признателен за любой совет по следующему вопросу.

Сходил к доктору на чек-ап годичный. Пощупали, понюхали, покололи и отпустили (страховка все покрывает). Я благополучно все забыл и радостно не обращал внимания на эмейлы от нашей страховки "у вас появился новый клейм". Все как обычно. Но вот чего-то я решил таки посмотреть сколько же нынче врачи дерут. И был очень неприятно удивлен тем, что увидел сумму в 250 уе, которые я якобы должен буду заплатить самому доктору, потому что страховка "это" не покрывает. Посмотрел более внимательно - оказалось, что офис докторский выставил счет (помимо анализов и прочего) как будто бы я два раза в один и тот же день с доктором общался.

Как же все было на самом деле. Перед тем, как пойти к доктору, я разумеется позвонил и назначил дату и время. Тетка на том конце провода спросила не хочу ли я посетить не самого доктора, а его помощника (у помощника было больше открытых опций). Я сказал, что нет, мне не к спеху мол, подожду. Назначил день, время. Пришел. Заплатил ко-пей. Через минут 20 меня прощупала медсестра и сказала, что доктор скоро будет. В кабинет спустя минут 10 вошла молодая тетка. Представилась помощницей доктора и спросила если я непротив, чтобы она _НАЧАЛА_ осмотр (я хорошо помню как она это сказала). Посмотрела. Собралась уходить. Я спросил, когда же доктор-то придет. Она говорит, что если я очень жажду, то он подойдет сказать привет через некоторое время. Некоторое время прошло. Он зашел. Сказал привет, я задал пару вопросов. На этом все закончилось.

Счет, который выставил офис доктора, выглядит так как будто я специально с двумя врачами общался. Вопрос: W T F чего делать-то? Я в страховку позвонил и попросил их разобраться с доктором. Они конечно же может и позвонят, но вот как в таких ситуациях поступать ума не приложу. При каждом визите будущем брать расписку с докторов, что они не будут так наглеть?

Comments

[signamax.livejournal.com]

просто поговорить с доктором

скорее всего он снимет свой claim и будет делать смущенное лицо потому что то вы рассказываете попадает под double billing то есть fraud

если он будет настаивать - так ему и скажите что вы поднимите дело о double billing
это его сразу очень сильно поссорит со страховкой и первым делом они пришлют к нему проверку
короче - поговорите с доктором
наиболее вероятный вариант что он извинится и будет разбираться со страховкой сам

очень кстати полезно выяснить на сколько billing numbers они послали charge в страховку?
если ли у "помошницы" лицензия (полная лицензия имеется ввиду а не educational license) и собственный billing number?
если есть - то вам навязали сервис о котором вы не просили?
если нет - налицо мало того что double billing но и practicing without license and misrepresentation.

просто задайте им эти вопросы и посмотрите что скажут
очень удивлюсь что будут настаивать
если будут юлить и вашим доктором вы не дорожите - напишите в разные места в газету, посоветуйтесь с адвокатом (пару предварительных вопросом всегда можно задать бесплатно)
в принципе - если это fraud - то такие офисы надо подвергать совершенно формальным санкциям.

[wealth.livejournal.com]

спасибо! Я к доктору этому второй раз только ходил. Жена между тем ходит раз в год и вроде бы как довольна. Черт их разберешь.

Как я написал в посте, я попросил страховку позвонить доктору и поинтересоваться почему они меня два раза зачарджили (я, честно говоря, не смог бы без ругани общаться с доктором после этого). Думаете, они смогут это разрешить или мне надо было все это самому делать?

[signamax.livejournal.com]

тут зависит от того как они решат
и как они поставят вопрос
если они поставят вопрос что типа откуда второй бил - и доктор ответит да все правильно - то они опять вернутся к вам

можете подождать пока это произойдет
а можете одновременно пойти/позвонить доктору/ office manager и поговорить с ними

[galkao.livejournal.com]

Это вы еще в госпитале не были, навеное. Там все, кто мимо проходил, счета выставляют:-)

Помню, после маленькой операции под "местным" наркозом" я троих таких "мимо проходящих" послала лесом... Страховка собиралась все оплатить, но я же помню. что помимо хирурга и ученика больше никого не было, я ж была "в трезвом уме и здравой памяти":-)

Мужу 2 года назад делали шунтирование, так вот недавно совсем счет пришел (почти два года прошло!), мы не знаем, от кого. Не платили. Надо было вовремя суетиться. Нам пригрозили, что испортят "кредитную историю". Были посланы. Не волнует нас наша "кредитная история".

[wealth.livejournal.com]

вот ведь блин! Я даже и не знал, что такое практикуется.

[signamax.livejournal.com]

к сожалению да

и это в том числе удорожает всю отрасль неимоверно

[kichiro-sora.livejournal.com]

Вы еще в Мескике не были. Мы на днях с ребенком обращались к тамошнему эскулапу в резорте. Он посмотрел, подумал, сказал что не знаыет че за херня и выставил счет в $200 :)

[yatur.livejournal.com]

Не надо объяснять злым умыслом то, что можно объяснить глупостью. :)

Т.е., то, что они подослали вам помощницу, от которой вы пытались откреститься - это, конечно, свинство. Этим практически все "бригадные" офисы грешат - начиная с зубных врачей и заканчивая адвокатами. Назначаешь очередь к светилу, специально оговариваешь, что хочешь видеть именно его, приходишь, а тебе - "ой, извините, Альфа сейчас занят, вами займется Омега". Это в лучшем случае. А в худшем - Омега молча приходит вместо Альфы безо всяких объяснений и делает вид, что так и надо. Поэтому, если интересует конкретный доктор, то бригадных офисов лучше избегать. ИМХО.

А то, что выписали два счета - это, скорее всего, просто накладка. Позвоните им, и попросите аннулировать второй счет и прислать вам бумажку, что вы им ничего не должны.

[wealth.livejournal.com]

вы меня, если честно, очень успокоили. Очень не хочется думать, что действительно меня направленно решили наколоть. Да и сумма-то не такая уж большая для того, чтобы своей репутацией рисковать.

Кстати, уже не в первый раз мне подсовывают какую-то девушку. Год назад я пошел из-за проблем со здоровьем и опять, попросив заранее аудиенцию со светилой, его не увидел. Но мне так хреново тогда было, что я решил светилу не ждать.

[serendipity-m.livejournal.com]

signamax , большое спасибо за разъяснения,хотя я вообщем-то действовала почти по вашей схеме. Но у меня тоже есть к вам вопрос, если вы сможете что-то подсказать.
К сожалению не всегда врачи желают признаваться в том, что у них раздутые счета и что они обманывают пациентов.
У меня была почти такая же ситуация - за один визит двойной счёт за визит family doctor и... ещё врача и двойной за анализ крови.
Когда я пришла с вопросом о double billing and misrepresentation (между прочим с уже оплаченным счётом, просто хотела разобраться - почему так), я получила ответ, что как хороший врач, он должна иметь представление о моём состоянии здоровья(простуда), поэтому она "посоветовалась" с коллегой, а анализ, после того, как они сделали его в офисе, послали на повторно ещё out of state lab. Выяснение, почему oдин lab report похож на счёт из магазина "Dollar Tree", а другой -вовсе почти чистый лист с надписью "нет отклонений", привело к тому, что я перешла, как вы говорите, к "тяжёлой артиллерии" и затребовала копию своей карточки.
Вот тогда как, говорится "s...t hit the fan", ей так это не понравилось, что она стала кричать, что я неблагодарная и чтоб я шла лечиться к плохим врачам, а у неё чтобы больше не показывалась, в довершение вынула из кассы деньги ($40 deuctable) и швырнула мне их. Я развернулась и ушла.
Теперь вопрос - каким образом мне всё-таки взять копию своей карточки. По закону положено. Знаю. Но ей видимо, законы не писаны. То что она запсиховала понятно, что в карточке что-то не так и мне бы хотелось всё-таки разобраться, хотя бы ради других её доверчивых пациентов.
Естественно, в её оффис я больше ни ногой.

[wealth.livejournal.com]

ни фига себе. Надеюсь, что у вас все образуется.

[janya.livejournal.com]

Вы можете послать запрос на свои бумаги по почте. Еще проще если это сделает офис Вашего нового доктора.

На врачей можно и нужно жаловаться в Board of Medicine - местные в каждом штате, BBB, как и на все бизнесы, и, до кучи, в страховки - не только свою, но и во все системы где доктор участвует.

[signamax.livejournal.com]

вы у меня спрашиваете?

зависит от того где вы находитесь

[levi-civita.livejournal.com]

Очень похожая история произошла с нами. Только с одним доктором, за один визит два клеймв: ежегодный осмотр (бесплатный) и оффис визит (20$ копей). Во время осмотра спросили пару вопросов, беспокоящих о сострянии здоровья, и это посчитали как отдельныц визит...
Попытка объянснить, что это был ежедневный осмотр и он бемплатный окончилась ничем, послали типа хотите разбирайиесь с медикал рекордс, что там с вами делали.. Короче легче на 20$ забить вышло :(

[wealth.livejournal.com]

так то 20, а то 250. Я, судя по комментариям, не одинок в своих расстройствах относительно хамства врачей (не всех конечно). Странно только то, что я с этим столкнулся первый раз за 10 лет.

[iva-no-va.livejournal.com]

если вам трудно сдержаться во время таких разговоров - напишите письмо, можно имэйл, на докторский офис. со всеми сканами документов и вопросами по списку. копию вашей страховке.
затем позвоните в офис и уточните получили ли они ваш имейл и когда вам ждать ответ.
обычно это работает лучше, чем просто "пойти и выяснить отношения" и в письме легче перечитать все претензии и вопросы.
кроме того, у вас остается papper trail - который в случае чего может служить доказательством при будущих разбирательствах.

[wealth.livejournal.com]

очень ценный совет, большое спасибо.

[dal-v-sapogah.livejournal.com]

Как, неужели и в Америке обманывают? Это же не совок!

[wealth.livejournal.com]

и не говорите :) Справедливости ради хочу отметить, что это в моей десятилетней американской жизни единственный случай.

[petite-enfante.livejournal.com]

http://rusam.livejournal.com/3171532.html?page=2

Вот тут - народ поржал над нами, типа мы хотели себе "советцкого" врача выбрать. А я гляжу в Американских офисах практикуется тоже самое :) Сочуствую!!!

[wealth.livejournal.com]

да, я читал тот ваш пост (комментарии правда не смотрел). У меня зарождается новая аналогия - сходить ко врачу это как купить машину в диллершипе, наколят обязательно.

[yostrov.livejournal.com]

Я бы не стал дергаться до тех пор, пока прийдет счет на оплату от доктора. Скорее всего никакого счета не будет.

[geish-a.livejournal.com]

+1

[signamax.livejournal.com]

я не думаю что "скорее всего" но безусловно это тоже вариант

счета от доктора может не быть если поднять шум и тогда он сам застопорит посылание счета.
то есть вариант что его офис решил забилить страховку ну коли не получилось так не получилось, офис зарываться не будет чтобы не дай бог не нарваться.
очень редкий врач сам делает свой billing
и тогда его office manager может не разобравшись начать рассылать счета неоплаченные страховкой

надо иметь ввиду что офис одного врача особенно с "помошниками" может принять человек сто в день
и держать в голове каждый случай и особенности billing просто не получается

я видел и такой и такой вариант развития событий

[bad-cmpany.livejournal.com]

Signamax- спасибо большое за советы, много кому пригодится при нынешней ненормальной системе.
Автору- удачи.